En Suisse, il est important de différencier deux situations spécifiques en matière d’invalidité : l’invalidité due à une maladie et l’invalidité causée par un accident. Dans le premier cas, la rente d’invalidité est versée par le 2ème pilier (LPP), tandis que dans le second, c’est l’assurance accidents (AA) qui prend en charge le versement d’une rente d’invalidité.
Pourquoi changer de caisse maladie ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez envisager de changer d’assurance maladie. La principale raison pourrait être pour réduire vos primes. En effet, les caisses maladie appliquent des tarifs différents selon l’âge, le canton et le modèle choisi. Votre assureur peut avoir augmenté ses tarifs alors se tourner vers un autre assureur peut être plus avantageux.
Pour la partie obligatoire, toutes les caisses maladies sont tenues de fournir les même prestations.
Quel est le délai pour changer de caisse maladie ?
Changement de l’assurance de base (LAMal)
L’assurance de base est régulée par la loi et offre les mêmes prestations chez toutes les caisses. Vous pouvez la changer chaque année sous certaines conditions :
- Délai de résiliation au 30 novembre: La caisse maladie doi recevoir votre demande de résiliation le 30 novembre au plus tard (si jour ferié, le dernier jour ouvrable).
- Délai de résiliation au 31 mars: Si vous êtes assuré(e) dans le modèle standard et que vous avez la franchise la plus basse (300 CHF adultes - 0 CHF enfants).
- Lors d'une augmentation des primes en cours d'année: Préavis d'un mois à partir de l'annonce de la caisse maladie.
Changement de l’assurance complémentaire
Les assurances complémentaires, qui couvrent des prestations supplémentaires (médecines alternatives, chambre privée en hôpital, lunettes, etc.), sont soumises à des règles différentes :
- Délai de résiliation variable: Selon le contrat, il peut être de 3 à 6 mois, voir plus.
- Sélection des assurés: Contrairement à l’assurance de base, la nouvelle assurance peut refuser votre adhésion ou imposer des réserves pour certaines maladies.
Comment procéder pour changer de caisse maladie ?
- 1. Comparer les offres: Utilisez un comparateur en ligne (comme Priminfo de l’OFSP) ou demandez plusieurs devis aux caisses maladie.
- 2. Choisir une nouvelle caisse: Contrairement à l’assurance de base, la nouvelle assurance peut refuser votre adhésion ou imposer des réserves pour certaines maladies.
- 3. Envoyer la résiliation: Faites parvenir votre lettre de résiliation à votre caisse actuelle avant le 30 novembre (ou le 31 mars).
- 4. S’assurer de l’adhésion à la nouvelle caisse: Vérifiez que votre nouvelle assurance est bien confirmée avant la fin de l’année.
Conseils pour optimiser son assurance maladie
- Optez pour un modèle alternatif: Médecin de famille, HMO ou télémédecine permettent de réduire la prime.
- Adaptez votre franchise: Une franchise plus élevée (2’500 CHF) réduit votre prime mensuelle si vous avez peu de frais médicaux.
- Profitez des réductions pour les jeunes et familles: Certaines caisses proposent des rabais pour les jeunes adultes ou les familles avec plusieurs enfants.
- Vérifiez les délais d’attente des complémentaires: Si vous avez une pathologie, faites valider votre admission par la nouvelle caisse avant de résilier l’ancienne.
Questions fréquentes
Vous pouvez changer d’assurance de base chaque année en envoyant votre résiliation avant le 30 novembre ou le 31 mars (sous conditions). Pour les assurances complémentaires, les délais varient selon le contrat.
Oui, surtout pour une assurance complémentaire, car la nouvelle caisse peut refuser votre adhésion ou imposer des restrictions. Pour l’assurance de base, il n’y a pas de sélection, donc vous serez obligatoirement accepté.
Vous devez envoyer une lettre de résiliation à votre caisse actuelle avant le 30 novembre. La résiliation prendra effet au 1er janvier de l’année suivante.
Si vous avez une franchise de 300 CHF et que vous êtes assuré au modèle standard, le délai est fixé au 31 mars. La résiliation prendra effet au 30 juin.
Non, à condition que vous ayez payé toutes vos primes et factures en cours.
Votre contrat sera automatiquement renouvelé pour une année supplémentaire.
- Médecin de famille : Vous consultez toujours votre médecin référent.
- HMO (Health Maintenance Organization) : Réseau de soins coordonnés.
- Télémédecine : Consultation téléphonique avant toute visite chez un médecin.
Oui, mais attention aux délais qui peuvent aller de 3 à 6 mois selon votre contrat.
Oui, pour l’assurance de base, car toutes les caisses doivent vous accepter sans condition. En revanche, pour une complémentaire, votre dossier médical peut être examiné et des réserves peuvent être appliquées.